10. ЭЭГ и исследование сосудов гм

Здравствуйте, доктор! Прокомментируйте, пожалуйста, Обследования моего сына Максима , ему сейчас 11 лет. И скажите, пожалуйста, какие ноотропные и сосудистые препараты не стоит применять, чтобы не спровоцировать ухудшения или развития истинной эпилептиформной активности , а какие из препаратов желательны. Может нужно сделать мрт гм , чтоб исключить какие то патологии? Могут ли давать такую картину ЭЭГ например, кисты или аневризмы , или  еще какие то паталогии в структуре мозга?
Заранее спасибо!

ЭЭГ
Альфа- активность
Нерегулярная, умеренно дезорганизованная медленно волновой активностью тета- диапазона
Амплитуда 45-75 мкВ
Частота 9,5-11 Гц
Региональное распределение: зональные различия сглажены, вершины волн заострены
Альфа- индекс от низкого к среднему
Типология: недостаточно модулированный альфа- ритм
Реакция активации ослаблена

Бета- активность
Амплитуда 15-18 мкВ
Частота 25-35 Гц
Региональное распределение: фронтально

Медленноволновая активность
Тета- диапазон, амплитудой до 30-40-60 мкВ, отдельные волны и группы волн- диффузно , преимущественно по теменным, височным отделам с преобладанием то справа, то слева

Тета- активность
Амплитуда 30-40-60 меВ
Частота 4-7 Гц
Региональное распределение диффузно, преимущественно по теменным, височным отделам с преобладанием то справа, то слева

Дельта- активность
Нет

Патологическая активность:
Островолновая активность альфа- диапазона амплитудой до 90-110 мкВ в фоновой записи и при проведении функциональных проб. Локализация- преимущественно по теменным, височным отделам с преобладанием то справа, то слева.
Островолновая активность тета- диапазона( двухфазный, с крутыми фронтами) амплитудой до 140- 170 мкВ преимущественно на фоне гипервентиляции. Локализация- по височным отделам с преобладанием справа.

Комплексы " острая медленная волна"
Нет
Спайк( полиспайк)
Нет

Другие комплексы
В фоновой записи и при проведении функциональных про периодически регистрируются пароксизм алтыне комплексы, напоминающие комплексы" острая- медленная волна" частотой до 80-120 мкВ по височным отделам с преобладанием справа

Функциональные нагрузки
Фотостимуляция- реакция усвоения ритмов отчетливо не прослеживается.
Гипервентиляция- усиление медленно- волновой активности тета- диапазона ампл до 40-60-80 мкВ диффузно, преимущественно по теменным, височным отделам с преобладанием то справа, то слева.
Периодически регистрируются острые волны тета- диапазона ( волны двухфазный, с крутыми фронтами) ампл до 140-170 мкВ по височным отделам с преобладанием справа.
Периодически регистрируются пароксизмальные комплексы , напоминающие комплексы " острая- медленная волна" частотой 2,5 Гц, ампл до 80-120 мкВ по височным отделам с преобладанием справа
Острые волны альфа- ритма ампл до 90-110 мкВ с преобладанием по теменным, височным отделам с акцентом то справа, то слева

Общая оценка
Дезорганизация ритмов ЭЭГ с наличием пароксизма луной активности.

Заключение
Умеренно выраженные диффузные изменения БЭА г м по типу дезорганизации, признаки ирригации стволовых неспецефических структур.
Очаг пароксизмах ной активности в правой височной области в виде отдельных пароксизмальных комплексов, среднеамплитудной островолновой активности тета- диапазона( волны двухфазный, с крутыми фронтами), острых альфа- подобных волн с тенденцией к генерализации на фоне гипер вентиляции.
Паттернов истинной эпилептиформной активности в настоящем исследовании не выявлено

Примечание: в настоящем исследовании изменения преобладают в височных областях, преимущественно справа.


ТКДГ с исследованием сосудов экстракраниального бассейна
По подключичным артериям кровоток магистрального типа. Г/д значимых изменений не выявлено.
По экстракраниальным отделам артерий каротидного бассейна г/ д значимых изменений не выявлено.
При транскраниальном исследовании на фоне признаков церебральной ангиодистонии отмечается г/ д незначимая ассиметрия по СМА, за счёт увеличения скорости слева.
При исследовании сосудов ВББ отмечается г/ д незначимая ассиметрия по позвоночным артериям, не исключается извитость.
При проведении функциональных проб не отмечается снижение кровотока по основной артерии.
Косвенные признаки затруднения венозного оттока.

ЦДК БЦС
УЗ признаки г/ д незначимой " С" - образной извитость правой внутренней сонной артерии
УЗ признаки г/ д незначимой "s" образной извитость левой внутренней сонной артерии
УЗ признаки г/ д незначимой " с " образой извитость левой позвоночное артерии.
Ход вертебральных артерий в костном канале шейных позвонков извит умеренно.
УЗ признаки умеренно выраженной венозной дисциркуляции в ВББ

Здравствуйте! Дело в том, что заключение, сделанное на основе любого инструментального обследования, для врача является лишь вспомогательным компонентом при постановке диагноза. Мы не можем наверняка говорить без личного осмотра ребенка о назначении или отмене каких-либо препаратов. Говорить о показаниях и противопоказаниях врач может только осмотрев ребенка и проведя ему пальпаторно-рефлекторную диагностику, и назначив иные методы обследования, если это будет необходимо. Некорректно давать подобные рекомендации на расстоянии, потому что какого-то стандартного решения, подходящего всем и каждому, нет, и не будет никогда – думаю, Вы и сами это знаете.

Спасибо, доктор
Извините, что заняла время.